Бронхиальная астма у взрослых

Это заболевание считают хронической патологией. Её основными проявлениями считают: приступы удушья, тяжёлое дыхание, кашель. Все они появляются из-за обратимого сужения просвета бронхов и могут беспокоить больного, как днём, так и в тёмноё время суток. Лечение бронхиальной астмы у взрослых должно выполняться под присмотром специалистов, и подбираться в соответствии со степенью угрозы возникших симптомов.

Содержание статьи:

  1. Бронхиальная астма симптомы у взрослых
  2. Лечение бронхиальной астмы у взрослых
    1. Лекарства от астмы бронхиальной, список
    2. Бронхолитики при бронхиальной астме
    3. Антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме
    4. Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых, название
  3. Осложнения бронхиальной астмы
  4. Базисная терапия бронхиальной астмы
  5. Ответы на вопросы от наших читателей о бронхиальной астме
    1. Берут ли в армию с бронхиальной астмой?
    2. Дают ли инвалидность при астме бронхиальной?

 


Бронхиальная астма симптомы у взрослых


Симптоматика такой болезни зависит от характера поражения лёгких, а также особенностей организма человека. Ранние признаки бронхиальной астмы у взрослого проявляются в качестве:

  • Одышки и нарушения дыхания, которые появляются неожиданно. Возникнуть они могут как ночью, так и днём, после физических упражнений, вдыхания табачного дыма;
  • Сухого кашля, который считается типичным проявлением этой болезни. По завершению приступа происходит отхаркивание мокроты;
  • Частых коротких вдохов на фоне продолжительных выдохов;
  • Хрипов в груди, чередующихся со свистами. Они слышны даже на небольшом расстоянии от больного;
  • Стремления человеком занять сидячее положение, держась руками за опору. Это помогает ему затрачивать как можно меньше усилий для совершения вдоха.

Бронхиальная астма симптомы у взрослых

Вспомогательными признаками, указывающими на появление этой болезни, являются:

  • Ухудшение самочувствия, повышенная тяга ко сну, неоправданная усталость и вялость. Также отмечается невозможность выполнения больным физических нагрузок, которая восстанавливается после прохождения приступов;
  • Посинение кожных покровов, характерное для тяжёлой стадии астматического синдрома, когда появляется острая нехватка воздуха;
  • Увеличение сердцебиения, которое может достигать 120-ти ударов в минуту. Когда атаки проходят, количество биений сердца за минуту находится в диапазоне до 90 сердечных сокращений;
  • Заметное изменение вида фаланг пальцев, их утолщение;
  • Увеличение и сильное расширение грудной клетки, появление выпуклости ключичных областей. Такое проявление астмы характерно при продолжительном её воздействии;
  • Мигрени и головокружения, возникающие на фоне дыхательной недостаточности.

Время появления признаков, их характер и тяжесть в каждом отдельном различны.


Лечение бронхиальной астмы у взрослых


Оно должно начинаться с проведения необходимой диагностики, которая позволит отличить появившиеся у больного симптомы от похожих признаков других болезней, например, хронического бронхита. Для этого выполняют необходимые исследования, изучение жалоб пациента, забор необходимых анализов, проведение кожных тестов. Первоначальный диагноз врачом может быть поставлен, когда у больного была выявлена одышка или удушье и было точно установлено, что их появление было спровоцировано аллергией.

Вопрос, как вылечить бронхиальную астму навсегда, интересует многих, кто, уже хотя бы единожды, сталкивался с возникновением признаков этого заболевания. Специалисты утверждают, что такое возможно только в случае правильно подобранного лечения с помощью медикаментов, народных средств, а также соблюдения правил поведения и питания. Терапия этой болезни включает в себя применение не только противовоспалительных средств, но и препаратов, позволяющих контролировать течение болезни, а также иммунотерапию и иные вспомогательные меры.

Лекарства от астмы бронхиальной, список

Медикаментозная терапия очень важна в её лечении. Все препараты, при бронхиальной астме рекомендуемые, подразделяются на группы:

Лекарства базисной терапии, позволяющие осуществлять контроль над этой патологии и снизить частоту использования бронходиляторов. Сюда относят:

  • Глюкокортикостероиды, например, Будесонид, Мометазон, Азмокорт;
  • Кромоны: Недокромил, Интал;
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: Зафирлукаст, Монтелукаст;
  • Моноклональные антитела, например, Омализумаб, Ксолар.

Лекарства для симптоматической терапии – бронходиляторы, способные расширять бронхи:

  • Бета-2-адренометики длительного и короткого действия (Формотерол, Фенотерол)
  • Ксантины
  • Эуфиллин (Теофиллин).

Комбинированные препараты, которые позволяют сократить число обострений, уменьшить дозу глюкокортикостероидов. Это может комбинации в виде:

  • Формотерол + Будесонид;
  • Салметерол + Флутиказол.

Лекарства от астмы бронхиальной, список

Важно!

Самолечение и бесконтрольный приём лекарств во время такой болезни не допустимо!

Бронхолитики при бронхиальной астме

Такие средства помогают снять спазм бронхов, а также эффективно борются с их сужением. Они могут выписываться в таблетках, сиропах, инъекциях, ингаляторах, небулайзерах. Особое предпочтение отдаётся упаковке в виде ингаляционного баллончика, которая проста и эффективна в использовании.  Взависимости от оказываемого эффекта их подразделяют на несколько видов:

  • Адренометики. Их выбирают для купирования приступов, устранения бронхообструкции. Чаще всего из этой группы лекарств для терапии выбирают: Эпинефрин, Сальбутамол, Фкнотерол;
  • М-холиноблокаторы. Их также назначают при приступах. Они не всасываются в кровь, поэтому не способны выполнять системное действие. К ним относятся: Метацин, Беродуал, Атропина сульфат;
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы. Устраняют удушье, улучшая циркуляцию воздуха в лёгких. В некоторых случаях, при использовании таких средств отмечают побочные действия в виде головокружения, тахикардии и понижения давления. Это могут быть: Теофиллин, Эуфиллин;
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток. Их применяют непосредственно для профилактики спазма бронхов. Если случилось обострение, то они уже не способны производить нужного эффекта. Это, например, Кромолин, Кетотифен, Недокромил;Нифедипин
  • Кортикостероды, используемые для устранения тяжёлых проявлений болезни. Их также рекомендуют для предупреждения и облегчения спазмов бронхов. К ним относятся такие лекарства, как Гидрокортизон, Преднизолон;
  • Блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют попаданию кальция в клетку, за счёт чего происходит снятие напряжения бронхов, уменьшение спазма. В список средств этой группы включены: Нифедипин, Исрадипин.

Исследование всех бронхолитиков показывает, что в основном их действие направлено на расслабление бронхов.

Антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме

С их помощью осуществляется блокирование основных факторов, провоцирующих развитие аллергии. Их рекомендуют как для профилактики лёгкого течения болезни, так и в виде дополнительного средства для её лечения. При обострении или хронической форме патологии их не применяют.

В России часто используют:

  • Зафирлукаст;
  • Монтелукаст.

Зафирлукаст — предотвращает повышение проницательности сосудов и попадание эозинофилов в дыхательные пути. Он способен снизить до минимума риск возникновения очередного спазма бронхов или уменьшить его действие. Выпускается это средство в таблетках.

Монтелукаст — снижает воздействие болезни, которая плохо поддаётся терапии различными видами глюкокортикоидов. Производится в форме жевательных таблеток, что облегчает его применение детьми и пожилыми людьми. Этот препарат ценится за своё противовоспалительное и бронхорасширяющее действие и используется при терапии болезни, характеризующейся лёгким течением.

Важно!

Все антилейкотриеновые лекарства характеризуются высокой степенью безопасности, побочные явления при их применении возникают очень редко.

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых, название

Прописывать пациенту для устранения болезни эти средства можно только тогда, когда к бронхиальной астме добавляется инфекция, например, бронхит, пневмония, бронхиолит.

Важно!

Терапия антибиотиками должна назначаться только при точно диагностированном инфекционном процессе. Также нельзя использовать препараты на основе пенициллина, они могут усугубить симптомы болезни.

В зависимости от диагностированной инфекции, выбирают подходящий класс антибиотиков:

  • Цефалоспорины. Они крайне редко вызывают устойчивость к ним бактерий. Например, Цефотаксим, Цефипим;
  • Линкомицин и Клиндамицин. Их стоит использовать с осторожностью, из-за того что они могут спровоцировать гиперчувствительность, что приведёт к аллергии;
  • Макролиды. Терапия с помощью этих препаратов уничтожает возбудители болезни, благотворно влияет на слизистую оболочку бронхов. Чаще всего для лечения выбирают Эритромицин за длительность его действия.

Осложнения бронхиальной астмы


Они становятся результатом продолжительного течения болезни без лечения или в случае, если терапия подобрана неправильно. Также их возникновение может быть связано с нарушением приёма лекарств или самолечением. Негативные проявления этой патологии могут выразиться в виде острых или хронических дыхательных, метаболических, сердечных, желудочно-кишечных, мозговых и других осложнений.

Острые осложнения дыхания могут выразиться в виде нескольких болезней:

  • Астматического статуса. Его характеризуют как приступ асфиксии, отличающийся своей тяжестью и продолжительностью. Во время него отмечается отёк бронхиол, образование большого количества мокроты. Всё это вызывает удушье, устранить которое можно только оказав больному экстренную помощь;
  • Острой дыхательной недостаточности. В результате её появления в лёгкие почти не попадает кислород. В таких ситуациях требуется расширение бронхов с помощью препаратов и вентиляции лёгких;
  • Спонтанного пневмоторакса, появляющегося из-за деформации лёгочных тканей. Он приводит к высокой концентрации воздуха в плевральной полости. У больного появляются нестерпимые боли в области груди. Одышка при бронхиальной астме в этом случае проявляется сильнее, чем обычно;
  • Пневмомедиастинума. Для такого осложнения характерно скопление чрезмерного количества воздуха в клетчатке средостения. Оно также выражается болезненными ощущениями в грудной клетке, одышкой и ухудшением самочувствия;
  • Ателектаза, в результате которого происходит нарушение вентиляции лёгких. Оно образуется из-за большого присутствия в лёгких характерной слизи. Эту патологию сопровождает сильная одышка, длительный приступ, на который не действуют привычные лекарства;
  • Пневмонии. Она характеризуется воспалением лёгочной ткани.

Важно!

При возникновении таких осложнений первоочередной задачей является госпитализация больного, а не выяснение причин их появления.

Хронические дыхательные осложнения намного легче переносятся, чем острые, но появляются гораздо чаще. Они отмечаются почти у всех людей, болеющих бронхиальной астмой больше трёх лет. Чаще всего наблюдается гиперинфляция лёгких, при которой они расширяются из-за чрезмерного наполнения их воздухом. Вылечить такую форму болезни нельзя, возможно лишь ослабить её течение.

Осложнения со стороны сердца проявляются падением артериального давления, нарушением сердечного биения или его пропаданием. В некоторых случаях не исключено развитие инфаркта.

Осложнения в ЖКТ чаще всего проявляются после длительного воздействия лекарств. Если их не вылечить, существенно увеличивается риск возникновения внутриутробного кровотечения.

Мозговые осложнения являются самой тяжёлой формой проявления патологии. В результате изменения качества и количества крови, возникают отклонения в работе мозга, которые приводят к помутнению сознания и расстройству памяти. Человек становится неуравновешенным или вялым. Отмечается появление обмороков.

К другим осложнениям этого недуга относят опущение матки, нарушение естественного положения прямой кишки. Признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), могут спровоцировать недержание кала и мочи из-за увеличения внутрибрюшного давления в процессе атак сильного кашля. Также отмечается появление грыж, разрывы внутренних органов.


Базисная терапия бронхиальной астмы


Её первоначальной целью является как можно скорее уменьшить, или по-возможности совсем устранить симптоматику болезни, обеспечив комфортную и активную жизнь больному насколько это возможно. Лучшими средствами  для базисного лечения считают ингаляционные глюкокортикоиды. Они помогают достигнуть лучшего местного действия, избегая при этом появления побочных реакций, которые обычно вызывают системные виды этих препаратов. Глюкокортикоиды системного действия назначают только в случаях тяжёлых признаков, на короткий срок.

Если использование установленных доз ингаляционных лекарств не даёт желаемого результата, возможно назначение бета-2 агонистов совместно с бронхолитиками. Также могут быть назначены Кромоны, значительно снижающие симптомы воспаления. Их применяют при лёгкой степени болезни. Широко используются Модификаторы лейкотриенов для предупреждения бронхоспазма.

Бронхиальная астма, симптомы и лечение у взрослых которой могут быть различны, поддаётся лечению в случае, правильного подбора терапии и соблюдения больным всех предписаний.


Ответы на вопросы от наших читателей о бронхиальной астме


Напоминаем!

Если Вы хотите увидеть ответ на свой вопрос, напишите его в комментариях в конце статьи или шлите на почту admin@allergyexpert.ru

Вопрос 1 присланный от Анатолия: Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Этот вопрос интересует многих юношей, обладающих такой болезнью. Ответ на него зависит от того, к какой стадии развития болезни относится призывник и, соответственно, от решения призывной комиссии, которая определяет его годность к воинской службе.

В том случае, когда у больного отмечается лёгкая степень болезни, которая отмечается у человека с рождения, призыв в ряды вооружённых войск может быть отложен на год или более длительное время. Если по ходу последующего обследования будет выявлено стабилизация состояния, то решение о призыве может быть вынесено в положительную сторону.

Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Вторая стадия этой патологии (средней тяжести) серьёзно угрожает жизни больного из-за того, что может спровоцировать остановку дыхания. Это делает службу в армии невозможной, поэтому комиссия не может взять в ряды вооружённых сил человека с этими проявлениями. Призвать такого больного могут только в случае начала войны, и то при условии его стабильного состояния на момент призыва.

В случае наличия у юноши самой опасной и тяжёлой стадии болезни, он признаётся негодным и может не приходить на ежегодные медицинские осмотры. Подтверждённый диагноз даёт ему право на бессрочный отказ от службы.

Вопрос 2 присланный от Марии Сергеевны: Дают ли инвалидность при астме бронхиальной?

Несмотря на тяжесть этой патологии, специалисты Медико-социальной экспертизы утверждают, что жить и полноценно работать с ней можно. Сама по себе эта болезнь не считается предлогом для присвоения группы инвалидности. Чтобы поставили её, астматикам нужно обосновать степень тяжести своей патологии.

Для этого Медико-социальное бюро следует предоставить:

  • Направление, выданное терапевтом для прохождения экспертизы;
  • Документы, подтверждающие диагноз. В них должна быть указана степень тяжести заболевания, число приступов, наличие зависимости от гормональных средств, имеющиеся осложнения;
  • Обходной лист от кардиолога, невролога, эндокринолога и терапевта;
  • Результаты проведённых обследований;
  • Выписки после стационарного лечения;
  • Паспорт;
  • Медицинский полис.

Оценке экспертов подвергается не только степень угрозы болезни, но и полноценность жизни больного: смысл его работы, условия трудовой деятельности. Опираясь на предоставленные данные, комиссия решает, дать человеку инвалидность или отказать ему в этом.

Будьте здоровы!

Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Похожие записи

Добавить комментарий